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大学儿童医院(GOSH)开展同日元基因组检测,帮助危重儿童快速发现隐匿感染并影响用药

Same-day test helps doctors detect hidden infections in critically ill children

伦敦大学儿童医院(GOSH)在重症儿科开展的元基因组(metagenomic)同日检测能同时筛查样本中所有遗传物质,研究显示在122名重症儿童样本中,该检测识别了约九成细菌和病毒及全部真菌,并发现50种常规诊断未检出的病原体。

详细解读

GOSH 在 2024–5 年对 122 名入住儿科重症监护病房(ICU)的危重儿童使用元基因组检测,研究结果已发表于 Lancet Microbe。元基因组检测分析样本中所有遗传物质,可同时检测数千种潜在病原体,这与传统培养法和需针对目标的 PCR 检测不同。

在该项研究中,元基因组检测能够识别出大约九成的细菌和病毒,以及样本中的全部真菌。另外,有 50 种在常规诊断中未被发现的微生物被检测到。检测结果在四分之一的病例中直接影响了临床处方决策,包括开始、停止或更换抗生素,从而帮助患者得到更适合的治疗或停止无效治疗。

GOSH 的临床与研究团队指出,传统检测依赖医生先判断可能的感染目标,而元基因组检测能发现原本会被漏诊的感染,帮助更快确立正确治疗并减少不必要用药,这对抗菌药物抗药性具有重要意义。GOSH 的元基因组服务负责人表示,该技术正在逐步推广到英国约 30 个成人和儿童重症监护单元,未来可作为对新出现感染和潜在大流行病原的早期预警工具。

文中提到一名患者 Willow 的家庭成员称,同日检测可用性对她至关重要,及时检测与治疗帮助患者康复并出院后仍需数月住院恢复,这反映了检测在个体临床救治中的潜在价值。

该项目建立在 Guy's and St Thomas' NHS Trust 先前在成人呼吸道感染中使用元基因组检测的试验基础上。研究已由 GOSH 团队撰写并在 Lancet Microbe 发表。