Fonagy 报告建议以需求为导向提前提供支持，政府拟就 ADHD 和自闭症评估监管及定价展开咨询

Fonagy 评审认为不应让人们必须等到正式诊断后才能获得适当帮助，主张将服务模式从以诊断为前提改为以个人需求为导向，同时保留诊断的必要性和评估的重要地位。报告强调应为功能受损严重的人在“合理时间内”获得评估，而在评估进行期间，学校、学院、工作场所或社区的实用支持可以先缓解当下困难。

评审指出，普遍心理困扰在总体上，尤其是年轻人中已有明显增加；而基于现有证据，ADHD 与自闭症的人口学普遍患病率大体稳定，但记录到的诊断数量和评估需求在急剧增长。报告认为证据不足以证明大规模过度诊断，同时承认存在漏诊、误诊和过度诊断并存的问题，并指出目前用于估计 ADHD 和自闭症的群体数据有限且过时。

第三段——监管与定价的具体建议与政府回应

在评估质量方面，评审建议将 ADHD 和自闭症的诊断评估设为受 Care Quality Commission（CQC）监管的活动。政府表示正与 NHS England 和 CQC 一起推动这一方向，涵盖 NHS 资助、私人资助和自费评估，但这属于拟议的监管变更，尚未形成普遍适用的新制度。评审还建议为 NHS 资助的 ADHD 与自闭症服务建立全国定价框架，NHS England 将就覆盖评估、诊后支持与随访的一套统一价格方案进行咨询，政府表示意向在咨询和最终确定后于 2027年4月开始新的支付安排，这一定价方案仅适用于 NHS 资助的服务，不等于私人评估统一定价。

卫生大臣将就 ADHD 与自闭症服务的广告问题致函 Advertising Standards Authority，评审建议禁止面向公众的 NHS 资助评估直接广告，但政府目前只是提出审查广告做法并要求提供准确信息。政府还已要求 National Institute for Health and Care Excellence（NICE）评估评审对临床指引的含义。上述措施多数处于发展、咨询或审议阶段，并非即时生效的变更。

对家庭和成人来说，当前局面仍是混合的：诊断在需要时仍可获得，评审与政府的承诺为将来更早、更以需求为导向的支持指明方向，但策略文件、定价咨询和监管安排尚需制定和落实。评审强调，应以人们的福祉和日常参与作为衡量结果的标准，而非仅凭诊断数或等待名单长度来评价服务成效。