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Prostate cancer screening
简报先介绍了前列腺癌的基本情况和主要风险因素。NICE 认为,年龄增长、黑色人种、家族史和相关基因变异都会提高风险;对症状患者,GP 通常会做直肠检查和 PSA 血检。PSA 升高不一定代表患癌,但可能需要进一步检查。
随后简报解释了全国筛查计划是如何决定的。英国国家筛查委员会(UK NSC)会评估检测手段、潜在收益和伤害,包括假阳性、假阴性,以及过度诊断和过度治疗的风险。前列腺癌筛查的主要担忧,是可能让一些本来不会影响寿命的慢生长癌症接受不必要治疗,从而带来失禁和勃起功能障碍等副作用。
围绕请愿书的争议也被列入简报。请愿要求为高风险男性推出前列腺癌筛查,2026年1月13日开始、7月13日结束,共获得101,932个签名。政府在2月26日回应称,会在收到 UK NSC 最终建议后再作最后考虑。
UK NSC 在2026年5月公布最终建议后,政府于6月接受了这些建议。委员会建议只为45至61岁、携带致病性 BRCA2 变异且有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌家族史的男性提供定向筛查,每两年做一次 PSA 血检;它没有把 BRCA1 变异者纳入最终方案,也没有为普通人群或其他高风险组推出筛查。
政府同时宣布最高 £18 million 用于扩大 TRANSFORM 研究,最高 £2.8 million 的资本资金用于加强和扩展 focal therapy。简报还提到,计划中的定向筛查预计在2027年开始推广,但更广泛的筛查目前仍未获支持,委员会和政府都强调相关证据还在积累。
