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英格兰独立评估称部分年龄组可能出现多诊断,呼吁加强对私营评估机构监管并禁止广告

ADHD and autism at risk of over-diagnosis, says government review

英格兰一项由专家领导的官方评估发现,注意力缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症在部分年轻年龄组存在被过度诊断或误诊的风险,并建议对为NHS提供评估的私营机构实施更严格监管并禁止广告。评估同时指出诊断等待时间过长、诊断后支持不足,呼吁对等待名单中的人重新评估以优先照顾需求最高者,并推动在学校和工作场所提供非医疗支持。政府表示将把评估纳入即将发布的精神健康策略,并会引入更严格的评估监管措施。

详细解读

评估由该领域的领先医生主导,在英格兰进行,旨在审视 ADHD 和自闭症的诊断情况。评估发现过去 25 年诊断人数上升,使得某些年轻年龄组的诊断率看起来超出该人群预期比例,报告提出存在过度诊断或误诊的风险,但同时也承认部分年龄组仍可能被漏诊。

评估明确对为 NHS 提供评估服务的私营机构质量和一致性表示担忧,建议实行更严格监管,并建议禁止相关广告。报告由曾任内政大臣时称年轻人被"过度诊断并被放弃"的言论触发并在约 10 个月前由 Wes Streeting 下令启动。

评估强调诊断等待时间长会对家庭和儿童造成严重影响,并举例说明等待三年才能获得自闭症评估的案例。报告建议对等待名单上的人进行重新评估,以确保需求最复杂、最急迫的个案优先获得诊断和支持;同时指出并非所有困难都需要医学回应,建议更多通过学校与工作场所的调整、改善睡眠或焦虑等生活方式支持提供帮助。

评估指出,早期且适当的支持有助改善生活质量,统计显示在 17 岁前被诊断为自闭症或 ADHD 的儿童,在 16 至 24 岁期间无法参加教育、就业或培训的可能性约为其他人的四倍。报告还强调需要同时提供心理健康支持,因为大量患者也面临抑郁等问题。

国家自闭症协会(National Autistic Society)与 YoungMinds 等慈善机构对报告表示关注,称历届政府未能满足自闭症人群的需要并呼吁重大改革。政府欢迎报告并表示将把评估结论纳入其即将发布的精神健康策略(预期在年底前),并承诺引入更严格的 ADHD 与自闭症评估监管措施。