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北爱尔兰缺乏成人 ADHD 公共服务,患者称每年自付约 £4,000 私人治疗费

'Wildly unfair that my husband and I pay £4k a year for ADHD treatment'

北爱尔兰尚无正式委托的成人 ADHD 公共服务,导致部分患者需自费私人诊疗,一对夫妇合计每年约支付 £4,000 用于精神科复诊、处方和药物。各地情况不同:英格兰可在本地等待长时选择其他 NHS 承认的提供者,苏格兰与威尔士由地方机构或卫生委员会负责规划与委托。卫生部称正评估需求但须在整体可负担能力范围内作出委托决定。

详细解读

北爱尔兰目前没有一个正式委托的、由公共资金支持的成人 ADHD 服务路径,区域内的卫生信托在现有资源下管理转诊,这导致等待名单很长和患者转向私人诊疗。报道中一位名为 Rebecca Bryson 的女性及其丈夫 Colum Coyle 都由私营渠道维持治疗,二人合计每年支出约 £4,000,Bryson 表示这种做法对多数人来说负担过重,并称成年后获得确诊和后续护理的渠道不明确。

来自不同地区的对比显示,英格兰在某些地区存在选择权,如果本地等待时间过长,GP 可把病人转介到另一个 NHS 承认的提供者;苏格兰没有统一的委托服务,由地方法定合作方负责规划与提供含第三部门在内的支持;威尔士由卫生委员会在本地委托服务,并通过神经多样性改进计划提升评估能力与缩短等待时间。

临床一线的 GP Dr Allen McCullough 表示 ADHD 的诊断和需求呈现变化,部分 GP 对开具与共享照护安排相关的药物存在顾虑,原因包括无法获得患者在私人就诊时的诊断信息和诊断者资质,GP 在开药时需承担责任。患者案例显示,有人不得不到英格兰或通过私人保险才能完成诊断。

联盟党议员 Peter McReynolds 表示从 2024 年起一直推动建立委托服务,称成年人被忽视,并认为委托服务将对北爱民众产生重大影响并在长期节省开支。卫生部发言人则表示,地方卫生信托在现有资源下管理转诊,需求超出容量,已开展大量工作以更好理解 ADHD 服务需求,但任何未来的委托决策必须在整体可负担能力的背景下作出。