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研究显示英国老年人养老院菜单并未优先提供植物性膳食,红肉和加工肉仍普遍存在

英国老年人养老院(CHs)植物性、素食与杂食膳食供给分析:基于植物性优先菜单评分系统

对代表136家养老院的52份一周菜单评分后发现,菜单植物性优先得分平均为28(满分80),仅两份菜单完全不含加工肉,所有菜单每周至少含一次红肉;平均约8%膳食为完全植物性,约7%含植物性蛋白(PBP)。菜单中最常见的加工肉为香肠、腌制肉和培根,常见植物性蛋白为烤豆、扁豆和真菌蛋白。研究指出,通过增加富含植物性蛋白的选项有可能改善养老院膳食的健康与可持续性,但目前尚未在养老院普遍实施。

详细解读

本研究发表于 Journal of Human Nutrition and Dietetics,针对英国老年人养老院(care homes, CHs)菜单使用了一个基于植物性优先程度的评分系统,对52份代表性一周午餐和晚餐菜单进行横断面分析,样本代表136家CHs。评分系统满分80,按每周提供的植物性、素食、无红肉、无加工肉和含植物性蛋白(PBP)膳食数量加权得分。总体结果显示菜单平均得分28,按代表CH数量加权后平均分为30,得分范围19–41。

研究在具体供给上发现,仅2份菜单不含加工肉,有8份菜单不含任何完全植物性(plant-based, PB)膳食,1份不含素食膳食。15份菜单提供PB肉类替代品(如真菌蛋白或大豆汉堡),周供给频率为1–4次。总体来看,平均约8%的总膳食为完全植物性,平均7%的膳食含PBP,其中烤豆占PBP供给的57%,真菌蛋白占14%,豆类占10%。平均17%膳食含红肉,平均16%含加工肉,且香肠占所有加工肉供给的40%。

作者还分析了地域、管理结构和规模与菜单植物性优先程度的关系,发现位置与总分显著相关(p=0.003),West Midlands得分最高,Northern Ireland最低。独立管理与集团管理在PB膳食和加工肉比例上存在差异,独立CHs加工肉比例更高、PB膳食比例更低。较小规模CHs(1–29床)加工肉供给更高、PB膳食更低。营利与非营利CH在PBP百分比上也有统计学差异(营利6.2% vs 非营利8.3%,p=0.037)。

讨论部分指出,尽管 NHS 建议减少红肉和加工肉并增加植物性蛋白,养老院环境尚未广泛采纳这些建议。研究列举了影响因素包括员工和居民对植物性膳食的接受度、制备便利性、成本及资源等,并建议通过试吃、员工教育和厨师培训等方式促进植物性蛋白的采用。研究同时说明评分系统易于在多种菜单上应用,但存在未外部验证、只分析单周菜单、样本地区集中(多在英格兰南部)等局限,因此结果仅能作为初步证据。

研究结论强调,通过增加植物性选项,尤其是富含植物性蛋白的选项,养老院膳食的健康性和可持续性可能得到改善,但目前在样本中此类供给有限,红肉和加工肉仍普遍存在,需进一步研究养老院内膳食选择决策及实施可行性。