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一名北爱尔兰妇女因家族性高胆固醇症心脏骤停获救,北爱筛查率为英国最高

'I was dead for 10 minutes, but lived to tell the tale'

桑德拉·麦卡特尼在2019年新年前夜因心脏骤停临床死亡10分钟后被医护通过除颤和肾上腺素抢救回生,事后查出致命的遗传性疾病家族性高胆固醇症(FH)。FH可致高胆固醇并增加早发心脏病和中风风险,若一名父母有FH,子女有50%几率遗传;英国估计有逾25万人患病但三分之二未确诊。北爱尔兰推行亲属筛查服务,检测和长期降胆固醇药物可确诊并管理FH,北爱尔兰的诊断率为英国最高。

详细解读

桑德拉·麦卡特尼在2019年圣诞假期期间在西班牙昏倒并发生心脏骤停,救护人员在抢救过程中对她实施了六次除颤和五次肾上腺素注射,随后恢复正常心律。她被插管并在医院使用呼吸机维持11天,期间两次出现肺塌陷并再次需机械通气,出院后曾因肌肉严重萎缩需要轮椅出行,最终在次年2月获准回国。

检查显示桑德拉的心脏事件由家族性高胆固醇症(familial hypercholesterolaemia,FH)引发。FH是一种常见遗传性疾病,患病率约为每250至500人中1例,若一名父母患FH,子女有50%概率遗传。未治疗的FH可导致极高胆固醇,并显著增加心脏病和中风风险,数据显示未治疗的FH患者中,50%的男性和30%的女性在55岁前会发展为冠心病。

北爱尔兰有针对FH的筛查服务,针对确诊患者的亲属进行检测,由专科护士团队覆盖全北爱,旨在尽可能发现携带相关基因的人。贝尔法斯特健康信托指出,通过该项目,北爱尔兰在英国的FH检出率最高,也是全球诊断率较高的地区之一。确诊后多数患者通过长期标准降胆固醇药物管理,只需定期进行胆固醇检查,无需额外干预。

桑德拉出院后仍有长期后遗症,包括创伤后应激障碍和植入式心律转复除颤器(ICD),导致她至今无法重返工作,但她参与NI Chest Heart and Stroke的志愿活动并表示对获救心存感激。她的四名子女已检测,结果均未出现高血压。