NHS 管理者称英格兰小型产科可能被迫关闭,呼吁整合以保障安全
NHS bosses say smaller maternity units may have to close
NHS Alliance 表示英格兰现行产科服务组织"不适合当前需要",存在人手短缺、剖宫产率上升、产房和病床不足等安全风险,警告每年接生1,500到2,000名婴儿的小型产科可能需要关闭。有关部门已成立产科与新生儿护理工作组,NHS Alliance 要求该工作组解决专家短缺、设施老化、不同群体产科死亡率差异等关键问题;地方任何改动应包括临床人员、患者和社区参与。
详细解读
NHS Alliance,代表医院管理者的组织,称英格兰的产科和新生儿护理安排"不适合用途",并指出若不整合服务以提高安全性,部分较小的产科单位可能面临关闭。该组织特别指出,年接生量在1,500到2,000名婴儿的单位承受较大压力,农村和沿海地区的小型单位受影响尤甚。
NHS Alliance 列举的主要问题包括专家级人员短缺(如助产士和产科顾问)、剖宫产率上升、手术室和病床不足,以及旧化和破损的设施这些都构成安全风险。该组织还强调一些小型单位难以维持全天候安全编制,从而影响24小时护理能力。
文章提到政府已成立一个关注产科和新生儿护理的工作组(taskforce),NHS Alliance 要求该工作组"处理关键问题",包括在贫困社区更差的结局以及黑人和亚洲妇女产科死亡率上升等不平等问题。NHS Alliance 的急性及救护网络主管 Matthew Hopkins 说,需要对产科服务布局进行重新评估,地方方案必须有 NHS 领导、临床人员、患者和社区参与,并呼吁政治人物为患者安全作出必要抉择。
文中给出地方实例,德文郡的一家信托医院在八月暂停了 Barnstaple 的常规分娩服务,导致孕妇需前往 53 英里外的 Exeter 分娩,信托称这是因人员配置问题的"唯一安全措施"。该信托表示已尝试临时填补和外部支援,但仍以临时中止作为最佳解决办法,并计划在十月晚些时候进行"就绪性评估",以患者安全为首要考量。
文章还引用当地活动人士和受影响家庭的担忧,认为小型单位关闭会削弱产前与产后护理的连续性,影响妇女获得持续同一医疗团队照护的可能性。六月的 Valerie Amos 女男爵审查指出,妇女和婴儿在体系内未被充分倾听,种族主义和歧视在体系中有根深蒂固的问题,这也是当前讨论中的一部分。
