NHS Alliance 急性护理负责人称英格兰部分产科单位或需关闭以保障安全
Why are some NHS maternity units facing closure?
NHS Alliance 的急性护理负责人 Matthew Hopkins 表示,英格兰部分产科(consultant-led)单位因产科医生短缺和剖宫产激增,可能需要减少数量以保障全天候安全护理,他估计约有 20 个左右的地点可能需要合并或关闭;这些单位多位于农村和沿海地区,年接生量在 1,500–2,000 例之间。
详细解读
Matthew Hopkins 是 NHS Alliance 的急性护理负责人,曾先后管理过四个大型急性服务型 NHS trust。他在接受卫报采访时指出,英格兰目前有 155 个由专科医生主导的产科单位,其中部分单位因难以招到足够的产科顾问(consultant obstetricians)而难以保证全天候安全值守。
Hopkins 具体提出,年接生量在 1,500 至 2,000 例的产科单位多集中在农村和沿海地区,正面临更大的人手压力和可持续性问题。他认为,受人手和剖宫产比例上升影响,有些此类小型单位“不可避免”地需要关闭或把服务集中到较大的中心。他本人引用的估算是大约 20 个地方可能需要服务集中,Health Service Journal 早前的估计是 24 个,其中已有个别单位因不同原因临时或永久关闭。
关于效果,Hopkins 提到他曾任职的两个 trust(东伦敦和伍斯特郡)都曾将两个分站的分娩服务合并为单一站点,合并后母婴结局有所改善,伍斯特郡因此获得了 Care Quality Commission 对其产科服务的“良好”评级。他主张即将公布的产科与新生儿护理特别工作组的报告,应当基于这些经验证据,提出不同的临床服务模式并在必要时建议服务整合。
文章还提到,政府工作组的报告将成为健康大臣 Yvette Cooper 公布的产科行动计划的基础。Hopkins 表示 NHS 内部,尤其是小型医院的管理层,对必须面对关闭或合并产科单位的观点有广泛认同,但他同时担心政治反弹会导致报告在关键战略问题上流于形式,不敢直接提出关闭建议。原文没有就具体关闭名单、实施时间表或对受影响孕妇的具体安排给出更多细节。
