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卫报评论:英格兰 NHS 员工疫苗接种率下降,部分信任缺失导致差异巨大

This is an age of anti-vaccine unreason – and even NHS staff are not immune | Polly Toynbee

英格兰 NHS 员工流感疫苗接种率明显下降,去年不到一半一线员工接种,只有十分之一的 NHS trust 达到 60% 的目标,机构间最高为 77.2%,最低为 0.6%。研究指出,实际障碍(如门诊时间)和更深层的信任缺失导致接种率低下,疫情期间的猜疑与反疫苗信息是重要成因。评论建议应对措施包括改善接种便利性、利用同事劝导,以及在患者安全论证下考虑强制接种(医疗禁忌者除外)。

详细解读

作者以爱德华·詹纳保存下来的疫苗发明地点为引子,指出启蒙时代的疫苗事业正遭遇退潮,反疫苗思潮在全球扩散。文章援引数据显示,英格兰一线 NHS 员工的流感疫苗接种率低于疫情前的水平,整体不足一半,只有十分之一的 NHS trust 达到官方较低的 60% 目标,信赖度和接种便利性在不同机构间造成从 77.2% 到 0.6% 的极端差距。

文章总结国立卫生与护理研究所(NIHR)的研究发现,影响接种率的可改进因素包括门诊安排不合理等实践性障碍;更深层次的原因则是工作人员缺乏动力或对雇主不信任,有人认为医疗机构不关心他们、有人低估流感严重性或怀疑疫苗效果,亦有因担忧副作用或对制药公司不信任而犹豫的情况。少数族裔员工更可能因对制度性不信任而产生迟疑,但作者指出,这些人口构成差异不足以解释机构间的巨大接种率落差。

作者回顾疫情影响,认为新冠期间留下的猜疑与社交媒体上的反疫苗信息,加上政治人物鼓动反科学言论,共同削弱了 NHS 员工的疫苗接种意愿。尽管疫情前曾有 74% 的 NHS 员工接种流感疫苗,但目前官方目标已降至 60%,而 NHS 宪章仍承诺向符合条件的人群提供疫苗。

在解决方案方面,文章引用一名 NHS 协调员的经验,指出高接种率的信托常通过同事之间的说服和示范来提高覆盖率,同时强调应改善接种可及性,设置随到随打的门诊。作者并提出、更直截了当地讨论了将疫苗作为 NHS 服务的强制条件以保障病人安全的可能性,医疗禁忌者可被豁免,并回顾了 2021 年曾短暂实行但迅速撤回的强制新冠疫苗措施及其争议。

最后,作者把当前情形与詹纳和历史上的反对者作对比,呼吁在未来流感或更严重大流行到来之前,提升医护人员的疫苗接种率,以发挥 NHS 员工在公共卫生倡导中的关键作用。