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英格兰近半数 ICB 推行白内障手术最低等待期遭质疑,研究称或致每年超 £4 亿损失

ICBs urged to pause mandatory minimum cataract surgery waits

一份由 SpaMedica 委托并有 Age UK、RNIB 等参与的报告呼吁各地整合护理董事会(ICB)暂停引入或扩大白内障手术的强制最低等待期,称延长等待可能每年造成超过 £400m 的健康、护理和经济损失。约半数英格兰 ICB 已将等待时间从约 4 周延长至最多 16 周,研究显示患者视力恶化、社交退缩和心理健康恶化比例高,且增加了 A&E 就诊和额外 GP 预约等成本。

详细解读

报告题为「Minimum waiting times for cataract surgery: A false economy for the NHS」,由 SpaMedica 委托,Age UK、RNIB、Fight for Sight 和 Thomas Pocklington Trust 有贡献,呼吁在临床、经济和公平影响全面评估前,ICB 暂停引入或扩大对白内障手术设定的强制最低等待期。研究估算,延长等待每年可能导致超过 £400m 的健康、护理和经济价值损失。

研究对 520 名等待 NHS 白内障手术的患者调查显示,85% 在等待期间视力进一步恶化,75% 出现更多社交退缩,69% 称心理健康恶化。近三分之一的工作年龄患者因视力变差而减少工作时间,21% 完全停止工作。这些变化导致更多医疗资源使用:约五分之一患者报告在等待期间因跌倒而前往 A&E 或接受治疗,报告估算仅 A&E 就诊每年成本约为 £21.67m;另有三分之一患者需要额外 GP 预约,估算最低每年造成 £7.6m 的成本压力。

报告并引述 RNIB 战略参与与实施总监 Robert Cooper 的观点,称眼病相关的任何等待都会给患者及其家庭带来焦虑和不确定性,延迟可能显著影响生活质量,成功的白内障手术有助于恢复日常生活能力、驾驶、工作和独立生活。文章指出,虽然延长等待旨在管理择期手术活动和支出,但这些措施可能将成本转移到 NHS 的其他部分。