50岁以上成人腹部肥胖与维他命D不足同时存在死亡风险提升123%

这项研究使用英国老化纵向研究（ELSA）资料，纳入5,520名社区居住的50岁以上成人，追踪6年，期间共有419人死亡，占受试者的7.6％。研究以男性腰围>102厘米、女性腰围>88厘米定义腹部肥胖；血清25-羟基维他命D〔25(OH)D〕≥50 nmol/L为充足、30～未满50 nmol/L为不足、＜30 nmol/L为缺乏。研究在多项社会人口、生活型态及健康因素校正后得出风险比。 结果显示，六个分组中同时有腹部肥胖与维他命D缺乏者的全因死亡风险最高，较无腹部肥胖且维他命D充足者高出123％。单看两项因子各自影响时，只有腹部肥胖但维他命D充足者死亡风险增加47％；没有腹部肥胖但维他命D不足者与缺乏者的风险分别增加91％和81％。 研究团队提出若干可能的生物学机制作为解释，包括腹部脂肪将循环中的维他命D隔离并储存在脂肪细胞，使其血液中可利用浓度降低，以及肥胖可能影响参与维他命D代谢的酵素表达，进而影响免疫、发炎与代谢途径。研究主持人Tiago Silva Alexandre指出，年长者常有低度慢性发炎（inflammaging），因此腹部脂肪与维他命D不足的共同存在可能在老化族群产生更明显的健康影响。 研究作者同时强调这是观察性研究，尽管已校正多项混杂因子，结果只能呈现关联而非因果关系，不能据此断定补充维他命D或单纯减腹部脂肪就能降低死亡风险。研究样本以英格兰社区居民为主，97.3％为白人，未必适用于机构住民或其他族群；且以腰围作为腹部脂肪指标，未使用影像学直接测量，也缺少部分生化标志如副甲状腺素。 研究结论主要提示方向性风险辨识：在50岁以上族群中，同时出现腰围过高与维他命D缺乏者可能属于死亡风险较高的群体。是否需要检测维他命D、补充或进行体重与腹围管理，应依个人健康状况并参考专业评估。