北爱尔兰GP称患者转诊权受限，三分之一转诊在部分地区被退回，急诊负担加重

Tom Black 医生回顾其 NHS 职业生涯时说，过去 GP 对患者的转诊权是常态，通常会把约 5% 的门诊病人转给医院进一步检查或咨询，只有约 1% 需要直接入院。但现在情况变化显著，许多转诊被以“不符合此项服务标准”为由退回，在部分地区约有 27% 的转诊未能为患者安排门诊预约。 对直接入院的通道，Tom Black 指出情况更糟糕，多个专科的直接入院服务几乎不存在。过去遇到严重加重的心脏、肺、耳鼻喉或外科病情，GP 可与专科沟通直接安排入院；如今这种做法罕见，GP 被建议让患者直接到急诊（Casualty）接受评估，导致急诊部门被压垮。 Tom Black 引用了监管与专业机构的担忧，卫生监督机构 HSSIB 已将门诊转诊变化与患者死亡联系起来，皇家急诊医学学院也多次表示当前急诊危机增加了患者死亡率。面对被拒的转诊，GP 的应对没有统一答案：有时通过与专科医生直接沟通可以重新安排并确诊重大疾病，另一些情况下医生会建议患者考虑私费就医，不能承担费用的患者可能最终只能前往急诊并在排队中等待。 文章反映出在资源紧张和等待名单管理压力下，转诊流程发生了系统性变化，导致部分患者失去以往由 GP 直接通道获得专科评估或入院的途径。