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观察中1 家来源 · 1 篇报道· 更新于 10/7 19:01

芬纳吉(Peter Fonagy)审查建议:在无确诊情况下,学校应为有 ADHD 或心理困扰的学生提供支持

芬纳吉(Peter Fonagy)主持的这项里程碑式审查,针对儿童和青少年中心理健康、孤独症及 ADHD 诊断激增问题提出改变服务路径的建议。审查预计主张把支持服务从以临床为主的单一通道,转向更靠近社区的多入口体系,尤其将学校置于早期干预的核心位置。这样一来,出现心理困扰的学生可以在未进入正式临床路径或获得确诊前,获得更“开放访问”的、更长时间的咨询与评估对话,避免因必须先排入 NHS 长期等待名单而延误帮助。 报告认为儿童青少年心理困扰和诊断率上升是真实现象,且越来越多患者存在共病(comorbidities)。为应对这一点,建议将现有面向此类问题的服务更紧密整合,探索设立早期支持中心、社会处方、体育活动、家庭支持和青年服务等模式,拓宽除 10 分钟 GP 预约外的首诊入口,从而使常见的焦虑等问题能更快获得帮助,而严重心理疾病患者则能更快进入临床通道。 在诊断问题上,审查预计不会断言孤独症和 ADHD 在全国范围被大规模过度诊断,但指出存在部分过度或误诊的情况,并建议对私营 ADHD 诊所实施监管,防止诊断率被人为推高。报告同时与即将改革的特殊教育需要与残疾(SEND)相关立法相呼应,提出更多基于需求的支持,使更多学生在主流学校就能获得一对一助教、小组支持和教育心理学家等服务,而不必依赖特定诊断。 该审查是三份将影响政府福利和青年就业政策的主要报告中的第一份,后续还有 Alan Milburn 针对青年失业的审查和 Timms 针对个人独立支付(PIP)的审查;Milburn 部分建议包括为心理健康设定类似于躯体健康的等待时间目标,并推动更早介入,使更多青年重返工作岗位。文件和建议的具体实施细节及时间表将在随后各报告和政府回应中进一步明确。