英国牙科医院就诊患者的全身性疾病负担显著，且与就诊科室相关

本研究为一项基于关联电子健康记录（EHR）的横断面分析，纳入2014至2023年在利兹牙科研究所（LDI）首次就诊且年龄≥40岁的32,675名患者，研究通过NHS号码将利兹教学医院（LTHT）住院EHR与LDI的牙科EHR（dEHR）关联，按ICD-10编码与患者自报合并症识别全身性疾病，并将疾病分类为九大类以评估多重长期疾病（MLTC，定义为同时存在≥2类全身性疾病）的分布。分析采用泊松回归估计患病率比（PR），并调整年龄、性别、IMD贫困指数和病史，另进行了来源分层的敏感性分析。 主要结果显示，研究人群中有19.2%至少患一种全身性疾病，但不同门诊类型差异显著：牙周/修复科患者中有50.9%报告至少一种全身性疾病，而颌面外科、口腔内科和口腔外科的患病率均低于10%。心血管疾病的总体患病率为9.6%，在经调整模型中，牙周/修复科（PR=3.25，95%CI 2.80–3.78）和急性牙科保健（PR=3.07，95%CI 2.62–3.60）患者患心血管疾病的可能性均超过颌面外科患者约3倍。 肌肉骨骼疾病的总体患病率约为9.5%，在牙周/修复科与急性牙科保健门诊中患病可能性亦约为颌面外科的3倍。内分泌疾病（含糖尿病）总体患病率为5.7%，牙周/修复科患者中为14.1%。在有MLTC的患者中，约有四分之一在心血管或肌肉骨骼疾病基础上同时合并三种或以上其他全身性疾病。 敏感性分析表明，dEHR与住院EHR各自报告的总体患病率相似，但两类数据来源的交叉一致性较低，提示两者互补捕获不同类型的疾病信息。作者指出研究优势在于展示了本地规模EHR关联的可行性并提供按门诊类型的多病共存负担描述，这对二级牙科服务规划、患者安全和未来数据关联工作具有直接意义。 研究也列出局限性，包括门诊类型不能直接作为口腔疾病严重程度的代理、无法以横断面设计证明因果关系、样本来自特定转诊体系可能导致社会经济特征被高估、住院EHR仅限LTHT数据可能低估其它机构的疾病负担以及自报病史可能存在偏倚。结论认为，利兹牙科医院就诊的40岁及以上患者全身性疾病负担显著，且因就诊科室不同而差异明显，研究结果强调为医疗状况复杂的牙科患者建立一体化信息系统和个性化护理计划的必要性。